臨沂一醫(yī)學(xué)博士的這項(xiàng)研究將接受鑒定
獻(xiàn)血、老年癡呆，兩個(gè)沒(méi)有關(guān)系的詞如何扯上聯(lián)系？臨沂市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士于繼徐等人基于“獻(xiàn)血可以減少體內(nèi)多余的鐵”、“老年癡呆患者腦鐵含量增高”等研究，大膽提出“獻(xiàn)血降低老年癡呆發(fā)病率”的猜想。目前，該研究項(xiàng)目已經(jīng)列入臨沂市科技發(fā)展計(jì)劃。
11月18日，在臨沂市中心血站會(huì)議室，一個(gè)關(guān)于采供血流程及無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)問(wèn)題的講座中，副站長(zhǎng)張春來(lái)無(wú)意中提到一項(xiàng)關(guān)于“規(guī)律獻(xiàn)血可能降低老年性癡呆發(fā)病率”的研究，引起在場(chǎng)聽(tīng)眾的注意。
“獻(xiàn)血可以降低老年癡呆發(fā)病率，有什么科學(xué)依據(jù)？”講座現(xiàn)場(chǎng)，包括記者在內(nèi)的聽(tīng)眾并未得到答案，只得知，該項(xiàng)研究項(xiàng)目的主持人是臨沂市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士于繼徐。近期，臨沂市科技局將對(duì)“獻(xiàn)血對(duì)于降低老年性癡呆發(fā)病率的研究”進(jìn)行鑒定。
11月21日下午，在臨沂市人民醫(yī)院南醫(yī)療區(qū)，記者見(jiàn)到了于繼徐。從2011年開(kāi)始，他與同事，及市中心血站聯(lián)合進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于獻(xiàn)血對(duì)人體血清鐵和鐵蛋白影響的系列研究。
“這項(xiàng)研究主要是比較規(guī)律義務(wù)獻(xiàn)血人群與非獻(xiàn)血人群血液內(nèi)鐵含量的差異，以及腦內(nèi)鐵沉積狀況和老年性癡呆發(fā)病率的異同，來(lái)揭示鐵沉積在老年性癡呆發(fā)病中的作用等。”于繼徐說(shuō)，通過(guò)研究獻(xiàn)血對(duì)血清鐵含量的影響，探討獻(xiàn)血對(duì)于降低老年性癡呆發(fā)病率的影響。
目前，于繼徐的階段性成果已經(jīng)出爐。為了確定自己的研究更具價(jià)值，前不久，于繼徐委托臨沂市科學(xué)技術(shù)信息研究所進(jìn)行查新咨詢，最終確定國(guó)內(nèi)雖已有獻(xiàn)血對(duì)血清鐵含量影響的研究，但未見(jiàn)獻(xiàn)血對(duì)于降低老年性癡呆發(fā)病率影響研究的文獻(xiàn)報(bào)道。
“現(xiàn)有的檢索領(lǐng)域內(nèi)，共檢索出密切相關(guān)文獻(xiàn)0篇，相關(guān)文獻(xiàn)4篇。還沒(méi)有研究把獻(xiàn)血降低人體鐵含量與降低老年性癡呆發(fā)病率相結(jié)合。”于繼徐說(shuō)。
延伸閱讀
最終結(jié)論得等10至20年
今年38歲的于繼徐，在博士畢業(yè)后一直在臨沂市人民醫(yī)院從事疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病老年癡呆癥，也成為他研究的主要領(lǐng)域。
“現(xiàn)在，這個(gè)研究還只是一個(gè)猜想。”于繼徐說(shuō)，通過(guò)研究得出“獻(xiàn)血可以減少體內(nèi)多余的鐵，得出可以降低來(lái)年癡呆發(fā)病率”的結(jié)論，將是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程。
老年癡呆患者腦鐵量高
老年癡呆又稱阿爾茨海默病，是老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。隨著人口老齡化的加劇，老年癡呆日益成為人類健康的重要威脅。有沒(méi)有研究可以提前發(fā)現(xiàn)老年癡呆，或者發(fā)現(xiàn)某種途徑提前預(yù)防、降低老年癡呆發(fā)病率？
目前，老年癡呆的病因和發(fā)病機(jī)制未明。不過(guò)，于繼徐與同事卻在現(xiàn)有的研究中發(fā)現(xiàn)一條“線索”：有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，老年癡呆病人腦內(nèi)呈現(xiàn)病理性、區(qū)域性鐵沉積。經(jīng)磁共振成像后發(fā)現(xiàn)，老年癡呆患者腦鐵量增高。
能不能通過(guò)降低人體鐵含量的方式來(lái)降低老年癡呆的發(fā)病率？于繼徐查閱研究后發(fā)現(xiàn)，鐵與人體中導(dǎo)致老年癡呆的重要因素氧化應(yīng)激的關(guān)系非常密切。
“鐵是神經(jīng)系統(tǒng)中含量豐富的微量元素，是電子的傳遞者，但是，如果人體的鐵離子過(guò)多，將引起神經(jīng)元變性的發(fā)生。而老年癡呆的病理特征主要有老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、神經(jīng)元死亡，而氧化應(yīng)激參與了這三個(gè)損害的過(guò)程。”于繼徐說(shuō)。
相關(guān)研究表明，老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)等處都有鐵結(jié)合位點(diǎn)。與此同時(shí)，鐵中毒的解毒劑去鐵敏等藥物已經(jīng)試驗(yàn)性用于老年癡呆的治療，這也讓以降低人體鐵含量的方式來(lái)降低老年癡呆發(fā)病率成為一種可能。
獻(xiàn)血可降低體內(nèi)鐵負(fù)荷
于繼徐說(shuō)，人類進(jìn)化過(guò)程中，沒(méi)有形成排出自身多余鐵的有效途徑。隨著人類社會(huì)進(jìn)步，加強(qiáng)防護(hù)，出血機(jī)會(huì)逐漸減少。但于繼徐研究發(fā)現(xiàn)，獻(xiàn)血可以減少體內(nèi)多余的鐵。
那么，通過(guò)獻(xiàn)血的方式來(lái)降低老年癡呆發(fā)病率有可能嗎？為了證實(shí)自己的猜想，2011年開(kāi)始，于繼徐等人實(shí)施了首階段的研究——“獻(xiàn)血對(duì)于血清鐵和鐵蛋白的影響”。
2011年1月至2011年12月，于繼徐在研究中，選擇臨沂市中心血站76例無(wú)償獻(xiàn)血人員作為樣本組，選取在臨沂市人民醫(yī)院進(jìn)行健康查體的83例無(wú)獻(xiàn)血?dú)v史的健康人作為對(duì)照組。
“無(wú)償獻(xiàn)血人員為經(jīng)常獻(xiàn)血人群，獻(xiàn)全血總量已達(dá)4000毫升以上(每年獻(xiàn)血兩次，獻(xiàn)血5年以上)，獻(xiàn)血小板或獻(xiàn)血漿者未入組。”于繼徐說(shuō)，所有入組人員年齡均在50-60歲之間，身體健康，無(wú)重大疾病，采集標(biāo)本時(shí)無(wú)急性疾病發(fā)生，每位入組人員入組前被告知以及簽署受試者知情同意書。
對(duì)每位入組人員采集4毫升空腹靜脈血后，通過(guò)血常規(guī)和血清鐵蛋白分析，于繼徐發(fā)現(xiàn)，獻(xiàn)血并沒(méi)有減少血清鐵，但是貯存鐵的鐵蛋白明顯減少。每1毫升全血，大約含有0.5毫克鐵，每獻(xiàn)400毫升全血約損失200-250毫克鐵。
這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，獻(xiàn)血可以降低人體內(nèi)鐵貯存量，可以減少體內(nèi)的鐵負(fù)荷。“這對(duì)于減輕人體中鐵過(guò)量所致的氧化損傷，是有意義的。”于繼徐說(shuō)。
論證過(guò)程還很漫長(zhǎng)
“這項(xiàng)研究只是基礎(chǔ)研究，用于臨床還不現(xiàn)實(shí)。目前，只是能確定獻(xiàn)血可以降低人體的鐵貯存量，對(duì)于能否降低老年癡呆的發(fā)病率，暫時(shí)不能確定。”于繼徐說(shuō)。
目前，于繼徐委托臨沂市科學(xué)技術(shù)信息研究所進(jìn)行查新后發(fā)現(xiàn)，并沒(méi)有找到獻(xiàn)血對(duì)于老年癡呆的防治有何意義的相關(guān)研究報(bào)道。
對(duì)于這個(gè)研究能否證實(shí)自己的“猜想”，于繼徐回答：“這項(xiàng)研究要等到樣本人群達(dá)到70歲以上時(shí)，經(jīng)過(guò)一系列研究，才能知道獻(xiàn)血是否能降低老年癡呆發(fā)病率。”
“這將是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程。”于繼徐說(shuō)，為了進(jìn)一步了解獻(xiàn)血對(duì)于老年癡呆的影響，于繼徐的研究需要繼續(xù)，并對(duì)入組獻(xiàn)血人群與非獻(xiàn)血人群進(jìn)行流行病學(xué)研究和隨訪。“每年，我們會(huì)對(duì)參與研究的人員進(jìn)行健康隨訪，以隨時(shí)掌握被研究者的身體狀況。”
不過(guò)，于繼徐同樣存在擔(dān)心：“選取的樣本也可能不足以證實(shí)自己的猜想。”在科學(xué)領(lǐng)域，研究選取的樣本越多，越有可能證實(shí)結(jié)論的準(zhǔn)確性。盡管參與于繼徐從臨沂市中心血站符合條件的200多名獻(xiàn)血者，選取了76人。但是在10年后或者20年后，這76人與對(duì)照組的85人，在漫長(zhǎng)研究過(guò)程里，能否如愿證實(shí)于繼徐等人的“猜想”，這讓人拭目以待。
