26日，記者從相關(guān)部門獲悉，2012年臨沂市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案將正式確定，參合患者當(dāng)年累計(jì)住院報(bào)銷封頂線統(tǒng)一提高到每人12萬元，耐多藥肺結(jié)核、兒童腦癱、智障、孤獨(dú)癥等病種也納入到重大疾病保障范圍。

　　據(jù)悉，在此前公布的2012年新農(nóng)合籌資方案中，臨沂新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提高，其中，個(gè)人繳費(fèi)每人每年不低于60元，各級財(cái)政補(bǔ)助每人240元，新農(nóng)合籌資水平將達(dá)到每人每年300元。

　　在此基礎(chǔ)上，臨沂對2012年新農(nóng)合補(bǔ)償方案也作出了相應(yīng)調(diào)整。近日，臨沂出臺(tái)《2012年臨沂市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》，明確全市新農(nóng)合統(tǒng)一起付線、封頂線、各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例以及納入大額門診補(bǔ)償?shù)牟》N、補(bǔ)償程序、報(bào)銷比例等。

　　方案要求，合理分配和使用基金，并明確基金補(bǔ)償范圍，并對住院補(bǔ)償、門診補(bǔ)償?shù)茸鞒隽嗽敿?xì)規(guī)定。值得注意的是，耐多藥肺結(jié)核、兒童腦癱、智障、孤獨(dú)癥等病種也納入到重大疾病保障范圍，新農(nóng)合住院報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到80%。根據(jù)要求，此次調(diào)整意見自2012年1月1日起統(tǒng)一執(zhí)行。

　　新政詳解：13種重大疾病住院報(bào)銷比例提高到80%

　　2012年，參合農(nóng)民住院報(bào)銷封頂線由8萬元提高到12萬元，這也就意味著，參合農(nóng)民個(gè)人交60元，當(dāng)年住院最高可享受到12萬元的報(bào)銷。

　　在最新的補(bǔ)償方案中，臨沂在住院報(bào)銷比例、重大疾病保障水平、普通門診補(bǔ)償、特殊大病門診補(bǔ)償?shù)确矫嬉沧龀隽讼嚓P(guān)調(diào)整提高。

　　住院報(bào)銷比例提高10%

　　根據(jù)方案，臨沂合理設(shè)置起付線和報(bào)銷比例。一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線分別為150元、500元、500元。明年，臨沂各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線以上部分的住院報(bào)銷比例，在2011年的基礎(chǔ)上，分別提高了10%。

　　具體政策為，縣區(qū)內(nèi)一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線以上部分的住院報(bào)銷比例提高到85%，其中，實(shí)施基本藥物制度的一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物住院報(bào)銷比例為95%?？h區(qū)內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線以上至1萬元部分的住院報(bào)銷比例為70%，1萬元以上部分為75%～80%。市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線以上至2萬元部分的住院報(bào)銷比例為55%，2萬元以上部分為65%。