2011上半年，我市基本醫(yī)療保障制度進(jìn)一步完善，共有三區(qū)、四縣、兩個(gè)開發(fā)區(qū)的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度，6月底前，莒南縣、沂水縣、蒼山縣、平邑縣、沂南縣、臨港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)也會啟動(dòng)實(shí)施。目前，費(fèi)縣、沂水縣、臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)已經(jīng)啟動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，開展了競聘上崗、績效考核等工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償渠道已由藥品收入為主、醫(yī)療收入和政府投入為輔的三元化格局，變?yōu)檎度牒歪t(yī)療收入兩個(gè)渠道，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況得到基本改變。

　　全市二級醫(yī)院全面開展了規(guī)范服務(wù)、院務(wù)公開、績效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、志愿者服務(wù)、出院病人隨訪、臨床路徑實(shí)施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診十項(xiàng)惠民便民措施。

　　6月底前，全市縣區(qū)將實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋，9月底前，我市將完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，并積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革取得新進(jìn)展。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)，就是要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。根據(jù)國家制定的近期重點(diǎn)五項(xiàng)改革實(shí)施方案，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和建立新的運(yùn)行機(jī)制，及公立醫(yī)院改革是醫(yī)改工作的三大重點(diǎn)和難點(diǎn)。

　　費(fèi)縣率先開始基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和公立醫(yī)院改革這兩方面醫(yī)改工作，并取得了一定成效。費(fèi)縣是如何改革的，改革給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者帶來哪些好處？為此，記者采訪了相關(guān)人員，進(jìn)行了一番調(diào)查。

　　吳允斗是費(fèi)縣上冶鎮(zhèn)曹家樓村中心衛(wèi)生室的一名醫(yī)生，他所在的村衛(wèi)生室一共有7名工作人員，他們擔(dān)負(fù)著本村及附近村2400多人的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。今年5月中旬，衛(wèi)生室根據(jù)衛(wèi)生院綜合改革要求，進(jìn)行了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。“改革以后，我每個(gè)月的工資比以前多了300多元。而且因?yàn)榭床”阋肆耍∪艘苍龆嗔恕?rdquo;吳允斗說。

　　據(jù)了解，費(fèi)縣對該縣的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一核編定崗，完成了人員競聘并進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助的依據(jù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤，體現(xiàn)按勞取酬，多勞多得。這樣，吳允斗和他的同事們工作的積極性和主動(dòng)性大幅提高了。

　　除了醫(yī)生的積極性提高，病人也實(shí)實(shí)在在感受到了基本藥物制度(藥品零差價(jià))和新農(nóng)合政策帶來的實(shí)惠。李明詩是費(fèi)縣上冶鎮(zhèn)曹家樓村的一位村民，綜合改革實(shí)施后，他有病都愛往村衛(wèi)生室跑。“村衛(wèi)生室里的藥又便宜，又可以通過農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷，以前總愛往藥店跑的村民，現(xiàn)在都到村衛(wèi)生室拿藥。”

　　據(jù)了解，今后，我市各縣區(qū)都將借鑒費(fèi)縣的做法，著力做好以下幾個(gè)方面的工作：一是建立公益性的管理體制，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成非營利性的公益性事業(yè)單位；二是建立競爭性用人機(jī)制，把不符合崗位要求的人員進(jìn)行合理分流；三是建立激勵(lì)性的分配機(jī)制。