作為先行實施國家基本藥物制度的試點單位，臨沂市的臨沭和蒙陰兩縣按照省、市統(tǒng)一部署，積極推進國家基本藥物制度實施情況，著力解決當前以藥補醫(yī)和看病難、看病貴等突出問題，經(jīng)過8個多月的試點，效果良好，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面得到改變。
以往，基層醫(yī)療機構補償渠道有三條途徑：藥品收入、醫(yī)療收入和財政補助。三條渠道以藥品收入為主，醫(yī)療收入和財政補助為輔，而藥品收入主要是靠藥品加價來實現(xiàn)。國家基本藥物制度試點以來，實行零差率銷售，基層醫(yī)療機構的補償渠道由以往的藥品收入為主，醫(yī)療收入和財政補助為輔的三元格局轉變?yōu)樨斦a助和醫(yī)療收入兩個渠道，藥品價格降幅明顯，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面得到改變，廣大群眾切實得到了實惠。
截至10月底，兩縣平均配備國家基本藥物品種235個，使用率達76.5%；省增補藥物品種141個，使用率達65.3%；藥價平均降低41%，次均門診、住院藥品費分別較去年同期降低36.3%、25.1%，切實減輕了群眾用藥負擔。醫(yī)療機構月均門急診3524人次，較去年同期增長23%。
臨沭鎮(zhèn)山里村村民胡順忠5歲的兒子胡尊騰因感冒發(fā)燒在臨沭鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)打了兩天吊瓶，每天的處方費都是39.40元，4月21日，胡順忠再次去開藥時卻驚奇地發(fā)現(xiàn)，當天處方單上寫著27.50元，胡順忠以為是大夫寫錯了，后來才得知，當天是臨沭縣實行藥物零差價第一天，藥費直接省了11.90元。國家基本藥物制度讓群眾切實得到了實惠。
在實施國家基本藥物制度中，臨沭縣嚴格藥物采購。自2008年開始，全縣12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理衛(wèi)生室使用的所有藥品已全部由縣衛(wèi)生局會同紀檢、審計、財政、物價等部門聯(lián)合招標采購，僅此一項每年就減少患者支出600余萬元。同時嚴格藥物配備。在基本藥物制度實施之初，該縣按要求只配備使用國家307種、省增補216種共523種基本藥物。在實施過程中，臨沭縣結合實際，于今年8月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品聯(lián)合采購目錄進行調(diào)整，增補60種非基本藥物品種，滿足了患者及醫(yī)療需求。再就是嚴格零差率銷售。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)在配備的基本藥物及少數(shù)目錄外藥物，全部實行零差率銷售，并積極改變醫(yī)務人員用藥行為，引導患者使用基本藥物。
截至11月20日，藥價平均降幅達到36.7%。同時，醫(yī)藥費用的明顯下降帶來了就診人次的明顯上升，與去年同期相比增長35.03%，激活了農(nóng)民看病就醫(yī)需求，也起到了分流病人、減輕縣級醫(yī)院壓力的作用。
臨沭縣組織相關部門認真測算醫(yī)改各項投入，在統(tǒng)籌上級財政有關專項補助后，將資金差額列入縣級財政預算，按照“先預撥、后結算”的方式進行資金撥付，到目前為止，共為12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付資金1025萬元。
