為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，合理配置資源，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高全市醫(yī)療服務(wù)水平和群眾看病就醫(yī)滿(mǎn)意度，日前，臨沂市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《臨沂市看病就醫(yī)便民惠民服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2019-2021年)的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)行動(dòng)計(jì)劃)。

未來(lái)3年，臨沂將深入實(shí)施看病就醫(yī)便民惠民服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，著力優(yōu)服務(wù)、提質(zhì)量、強(qiáng)基層、減負(fù)擔(dān)，推動(dòng)全市衛(wèi)生健康服務(wù)能力進(jìn)一步提升，群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)進(jìn)一步優(yōu)化，大衛(wèi)生大健康觀(guān)念進(jìn)一步確立，基本形成區(qū)域協(xié)同、信息共享、服務(wù)一體、多學(xué)科聯(lián)合、人性化的醫(yī)療服務(wù)新格局。

到后年，基層首診率保持在95%以上

行動(dòng)計(jì)劃指出，實(shí)現(xiàn)看病就醫(yī)便民惠民要順應(yīng)群眾就近看病就醫(yī)需求，科學(xué)編制全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)打造30個(gè)中心衛(wèi)生院，開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)價(jià)和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。組織建設(shè)多種形式的醫(yī)聯(lián)體，牽頭醫(yī)院為下級(jí)醫(yī)院預(yù)留轉(zhuǎn)診號(hào)源和床位，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。

加快區(qū)域健康信息一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)健康檔案、電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等信息聯(lián)通共享。建設(shè)市級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心和病理、檢驗(yàn)、影像、心電等診斷中心，為全部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。

到2021年，基層首診率保持在95%以上，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋，三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程服務(wù)量年均增長(zhǎng)5%以上。

每年引進(jìn)高層次人才200名以上

行動(dòng)計(jì)劃明確實(shí)施“四名工程”，培育“名醫(yī)、名院、名科、名術(shù)”。重點(diǎn)打造心腦血管、腫瘤、內(nèi)分泌、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，組建三甲醫(yī)院牽頭的專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟。強(qiáng)化醫(yī)療科技創(chuàng)新和推廣應(yīng)用，重點(diǎn)支持20個(gè)衛(wèi)生健康科技研究項(xiàng)目，推動(dòng)醫(yī)院和高校、企業(yè)等協(xié)同建設(shè)醫(yī)學(xué)中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)等6處以上。

加大衛(wèi)生健康招才引智和人才培養(yǎng)力度，力爭(zhēng)每年引進(jìn)高層次人才200名以上，培養(yǎng)領(lǐng)軍人才10名，組織30名后備人才到北京、上海、濟(jì)南等地知名醫(yī)院培訓(xùn)。到2021年，新培育市級(jí)及以上重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科20個(gè)以上。

培養(yǎng)10000名中醫(yī)藥技術(shù)人員

大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有機(jī)整合基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理，規(guī)范開(kāi)展隨訪(fǎng)、健康評(píng)估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭出診等，穩(wěn)步推行“家庭病床”。到2021年，居民電子健康建檔率保持在80%以上，老年人家庭醫(yī)生簽約率保持在70%以上。

重點(diǎn)做好65歲以上老年人、慢性病人群、貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭、殘疾人等特殊群體服務(wù)。

開(kāi)展中醫(yī)藥“百千萬(wàn)”行動(dòng)，打造100個(gè)中醫(yī)藥特色技術(shù)挖掘項(xiàng)目，建設(shè)1000個(gè)中醫(yī)藥特色村級(jí)衛(wèi)生室，培養(yǎng)10000名中醫(yī)藥技術(shù)人員。

到2021年,新增急救站點(diǎn)65個(gè)

推進(jìn)急診搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室一體化建設(shè)，健全快速預(yù)檢分診機(jī)制，強(qiáng)化院前急救質(zhì)量控制考核。加強(qiáng)急救信息鏈建設(shè)，升級(jí)改造120調(diào)度指揮系統(tǒng)，推行“醫(yī)健通”“云急救”，實(shí)現(xiàn)一鍵報(bào)警、自動(dòng)定位；推進(jìn)急救車(chē)載終端與醫(yī)院系統(tǒng)實(shí)時(shí)對(duì)接，有效提高急救質(zhì)量。

廣泛開(kāi)展急救技能培訓(xùn)，每年培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)急救人員500名以上；聯(lián)合紅十字會(huì)開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企事業(yè)單位、進(jìn)軍警營(yíng)“六進(jìn)”活動(dòng)，提升群眾自救互救能力。用好疾病應(yīng)急救助基金，對(duì)發(fā)生急重危傷病的身份不明或無(wú)力繳費(fèi)患者進(jìn)行應(yīng)急救助。到2021年，新增急救站點(diǎn)65個(gè)，院前急救人員培訓(xùn)率達(dá)到100%。

促進(jìn)緩解醫(yī)院及周邊停車(chē)問(wèn)題

統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院內(nèi)外交通，優(yōu)化公交路線(xiàn)，增加營(yíng)運(yùn)班次和站點(diǎn)，在附近增設(shè)出租車(chē)候車(chē)、共享單車(chē)借還等站點(diǎn)，增設(shè)臨時(shí)停車(chē)位。醫(yī)院內(nèi)合理規(guī)劃分區(qū)，提升改造人行步道，保障路線(xiàn)順暢。

推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部停車(chē)場(chǎng)累進(jìn)式收費(fèi)，縮短車(chē)輛在院時(shí)間。鼓勵(lì)社會(huì)資本在醫(yī)院周邊建設(shè)應(yīng)用自動(dòng)借還、預(yù)約停車(chē)、立體存車(chē)的智慧停車(chē)場(chǎng)。到2021年，醫(yī)院周邊交通擁堵發(fā)生率明顯下降，出行難停車(chē)難得到有效緩解。

二級(jí)以上公立醫(yī)院全部開(kāi)通網(wǎng)上預(yù)約

優(yōu)化門(mén)急診布局和服務(wù)流程，重點(diǎn)改造提升兒科門(mén)急診，增加兒科醫(yī)師。加快智慧醫(yī)院建設(shè)，完善“健康臨沂”APP功能，普及應(yīng)用電子健康卡，推廣網(wǎng)上預(yù)約精準(zhǔn)服務(wù)，開(kāi)展網(wǎng)上問(wèn)詢(xún)、智能分診。

二級(jí)以上公立醫(yī)院全部開(kāi)通網(wǎng)上預(yù)約，實(shí)名就診率達(dá)到70%以上，配備為患者提供掛號(hào)、繳費(fèi)、查詢(xún)、檢查結(jié)果打印等服務(wù)的自助設(shè)備，支持銀聯(lián)、微信、支付寶等在線(xiàn)支付方式，逐步推廣“床邊結(jié)算”服務(wù)。推進(jìn)“智慧藥房”建設(shè)，鼓勵(lì)開(kāi)展中藥飲片代煎、配送服務(wù)。到2021年，二級(jí)以上公立醫(yī)院分時(shí)段預(yù)約精確到30分鐘內(nèi)，群眾就醫(yī)候診、交費(fèi)、取藥時(shí)間“三長(zhǎng)”問(wèn)題得到明顯改善。

鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作

加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，加快發(fā)展老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、延續(xù)性護(hù)理，逐步發(fā)展相對(duì)成熟領(lǐng)域的專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位，開(kāi)展志愿者服務(wù)。

鼓勵(lì)社會(huì)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，開(kāi)展多種形式的陪護(hù)服務(wù)。有條件的醫(yī)院可配備護(hù)理員，分類(lèi)開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理與生活護(hù)理。到2021年，市辦醫(yī)院床護(hù)比達(dá)到1：0.6，縣辦醫(yī)院床護(hù)比1：0.4。

到后年，三級(jí)醫(yī)院平均住院日降低到7.5天

鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心，積極開(kāi)展日間手術(shù)等服務(wù)；規(guī)范臨床路徑管理，縮短平均住院日，提高資源利用效率。增加危重癥床位供給比例，有條件的醫(yī)院可設(shè)立床位調(diào)劑中心，實(shí)行空閑病床“跨科共享”。

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)住院患者向下轉(zhuǎn)診，實(shí)現(xiàn)“康復(fù)回社區(qū)”，由牽頭醫(yī)院派駐醫(yī)護(hù)骨干定期到下級(jí)醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、診療服務(wù)。到2021年，三級(jí)醫(yī)院平均住院日降低到7.5天，全市開(kāi)展日間手術(shù)病種不少于80個(gè)。

貧困人口住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例低于10%

深化醫(yī)保支付方式改革，大力推行按病種收付費(fèi)，開(kāi)展DRGS付費(fèi)試點(diǎn)；醫(yī)?；鹬攸c(diǎn)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥、康復(fù)等專(zhuān)科；提高醫(yī)保信息化服務(wù)水平，簡(jiǎn)化異地就醫(yī)手續(xù)，縮短報(bào)銷(xiāo)時(shí)間。

加大對(duì)特殊群眾健康保障力度，實(shí)施健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)，確保貧困人口住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例低于10%；開(kāi)展嚴(yán)重精神病患者救治、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、新生兒遺傳疾病篩查等免費(fèi)活動(dòng)；實(shí)施白內(nèi)障、唇腭裂、先天性心臟病等慈善救助手術(shù)。到2021年，實(shí)現(xiàn)按病種收付費(fèi)病種300個(gè)以上。

 到后年，患者投訴降低10%以上

扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，整頓醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。建設(shè)平安醫(yī)院，健全“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度，加大醫(yī)鬧打擊力度。尊重愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員，保障其培訓(xùn)、休假等合法權(quán)益，優(yōu)化工作環(huán)境，關(guān)注身心健康。實(shí)行社會(huì)辦醫(yī)星級(jí)評(píng)選，通過(guò)第三方評(píng)價(jià)，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

加強(qiáng)人文關(guān)懷和隱私保護(hù)，開(kāi)展門(mén)診導(dǎo)醫(yī)、心理關(guān)愛(ài)和網(wǎng)絡(luò)、閱讀、茶飲等舒緩情緒服務(wù)，完善關(guān)鍵區(qū)域私密性保護(hù)設(shè)施，改善膳食質(zhì)量和衛(wèi)生環(huán)境。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院開(kāi)通患者服務(wù)呼叫中心，統(tǒng)籌解決相關(guān)需求。到2021年，患者投訴降低10%以上。