23日，記者從全市公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)班暨工作推進(jìn)會上獲悉，7月1日0時，臨沂市17家城市公立醫(yī)院將正式實行藥品零差價。臨沂市部署重點(diǎn)工作，確保城市公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進(jìn)。

公立醫(yī)院綜合改革涉及諸多領(lǐng)域、各方利益，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要上下聯(lián)動，部門協(xié)作。在6月23日的會議上，市衛(wèi)生與計劃生育委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，城市公立醫(yī)院方面，離7月1日0時實行藥品零差價只有一周的時間，時間緊任務(wù)重，但藥品清庫、價格調(diào)整、醫(yī)保報銷必須按時改革，系統(tǒng)升級必須銜接到位。

為穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，我市將著力推進(jìn)內(nèi)涵式發(fā)展，更加注重提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量；著力推進(jìn)健康促進(jìn)服務(wù)，加快建立全覆蓋、全方位、全生命周期的健康服務(wù)管理體系；著力推進(jìn)精細(xì)化管理，加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)。統(tǒng)籌兼顧各項改革：優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局是前提，要編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，發(fā)展增量，調(diào)整存量，以結(jié)構(gòu)性改革提升整體資源的運(yùn)行效率；建立運(yùn)行新機(jī)制是核心，重點(diǎn)是堅決破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，加快建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

此次培訓(xùn)會由臨沂市人民醫(yī)院承辦，在培訓(xùn)會上，國家衛(wèi)生計生委、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部以及臨沂市人民醫(yī)院等單位的專家現(xiàn)場講解了2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)、分級診療制度建設(shè)及醫(yī)保支付制度改革、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營與財務(wù)管理、成本核算與費(fèi)用控制等內(nèi)容，為我市醫(yī)改工作傳經(jīng)送寶、答疑解惑。

公立醫(yī)院綜合改革重點(diǎn)工作

1、藥品零差價按時實行

6月底前，17家城市公立醫(yī)院要提早完成藥品清庫盤點(diǎn)、醫(yī)藥設(shè)備價格調(diào)整、131項收費(fèi)自主定價、歷史債務(wù)鎖定等工作，及時報送主管部門備案登記，保證按時實行藥品零差率銷售。

2、集中批量采購醫(yī)藥降低進(jìn)價

加強(qiáng)醫(yī)用物資集約管理。以醫(yī)院為主體，加快組建醫(yī)藥采購聯(lián)合體，盡力降低藥品耗材進(jìn)價。結(jié)合省網(wǎng)基本藥物和常用藥品新一輪采購結(jié)果，進(jìn)一步優(yōu)化藥品供應(yīng)目錄，降低藥品耗材使用。

3、薪酬待遇向基層傾斜

深化人事分配制度改革。逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出比重，適當(dāng)拉開不同崗位、不同級別薪酬待遇，向基層一線、業(yè)務(wù)骨干、有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

4、取消醫(yī)務(wù)人員工資與藥品收入掛鉤

建立完善內(nèi)部績效考核制度。取消醫(yī)務(wù)人員的工資與檢查化驗、藥品耗材收入掛鉤，適應(yīng)藥品零差價的新形勢，綜合考慮工作數(shù)量、質(zhì)量、效能和群眾滿意度，科學(xué)設(shè)計考核指標(biāo)，引導(dǎo)臨床規(guī)范診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

5、量化控費(fèi)指標(biāo)確保費(fèi)用增長合理

加大公立醫(yī)院費(fèi)用控制力度。市里已下達(dá)了控費(fèi)文件，近期將量化控費(fèi)指標(biāo)，進(jìn)行考核問責(zé)，各級各單位要加快醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)功能升級，確保公立醫(yī)院費(fèi)用增長控制在合理區(qū)間，這是衡量公立醫(yī)院改革成效的重要指標(biāo)。

6、重點(diǎn)做好預(yù)約診療10項工作

進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。重點(diǎn)做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、中醫(yī)醫(yī)療、人文關(guān)懷10項工作。

7、鼓勵公立醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

以人民醫(yī)院、中醫(yī)院為核心，橫向聯(lián)通?？漆t(yī)院，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成合作關(guān)系，為分級診療奠定基礎(chǔ)。

8、年底前全面推開分級診療

加快推進(jìn)分級診療試點(diǎn)。沂水縣作為省級試點(diǎn)縣，抓緊出臺工作方案，明確試點(diǎn)病種，規(guī)范轉(zhuǎn)診程序。各縣區(qū)根據(jù)自己的實際情況進(jìn)行選擇，以慢性病和常見病為突破口，確保年底前全面推開分級診療。

9、推進(jìn)公立醫(yī)院管辦分開

市里成立了公立醫(yī)院管理委員會和辦公室，指導(dǎo)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、運(yùn)行監(jiān)管、績效考核。

10、推行“一卡通”實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享

加快推進(jìn)區(qū)域信息化平臺建設(shè)，推行“一卡通”服務(wù)，提高遠(yuǎn)程會診、分級診療和檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)能力。

 (記者張慧 通訊員楊慧慧)

17家城市公立醫(yī)院名單

臨沂市人民醫(yī)院、臨沂市中醫(yī)醫(yī)院、臨沂市沂水中心醫(yī)院、臨沂市腫瘤醫(yī)院、臨沂市婦女兒童醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、市皮膚病醫(yī)院、山東醫(yī)專附院、蘭山區(qū)人民醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院、蘭山區(qū)婦幼保健院、河?xùn)|區(qū)婦幼保健院、羅莊區(qū)婦幼保健院、臨沂榮軍醫(yī)院、臨沂交通醫(yī)院、臨沂康復(fù)醫(yī)院、山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院。(最終名單以衛(wèi)生、物價部門公布為準(zhǔn))