面對H7N9禽流感疫情，臨沂衛(wèi)生、疾控部門將采取哪些措施？臨沂市能否具備檢測確診的能力？對此，臨沂市疾控中心專家表示，不明原因肺炎病例監(jiān)測早已列入日常工作中，臨沂市疾病預(yù)防控制中心國家級流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室承擔(dān)全市人感染H7N9禽流感病例的實驗室檢測工作，并具備H7N9確診能力。

 

確診：國家級流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行檢測

 

據(jù)了解，對于病例發(fā)現(xiàn)、報告、診斷及疫情確認(rèn)，臨沂市早已出臺一套完善的預(yù)案，并連讀多年開展了應(yīng)急實戰(zhàn)演練。此外，臨沂市疾控中心國家級流感監(jiān)測實驗室在防控H7N9禽流感工作中起到了關(guān)鍵的作用。

 

“市疾病預(yù)防控制中心國家級流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感病例的實驗室檢測。”據(jù)疾控專家介紹，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例后在第一時間采集病例的相關(guān)臨床樣本，采集病例的臨床標(biāo)本后，按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝，并于24小時內(nèi)送臨沂市疾控中心國家流感網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測。臨沂市疾控中心流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室應(yīng)開展核酸檢測，并將核酸檢測陽性的病例原始標(biāo)本按要求及時送國家流感中心。

 

根據(jù)預(yù)案，臨沂首例人感染H7N9禽流感確診病例由臨沂市衛(wèi)計委上報省衛(wèi)計委，由省衛(wèi)計委專家組進(jìn)行復(fù)核、判定和確認(rèn)。之后的續(xù)發(fā)的病例由市衛(wèi)生局組織市級專家組會診和確認(rèn)。

 

“從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，這些工作可以在臨沂確診，并在最短的時間內(nèi)將感染者隔離，將與其有密切接觸的人納入觀察，防止更多人感染。”臨沂市疾控中心工作人員說。

 

監(jiān)控：不明原因肺炎已重點盯防

 

“H7N9臨床表現(xiàn)以肺炎為主要癥狀，全市各級醫(yī)院重點盯防不明原因肺炎，尤其是重癥肺炎的監(jiān)測。”臨沂市疾控中心傳防科相關(guān)負(fù)責(zé)人接受本報采訪時表示，全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)已加強(qiáng)不明原因肺炎病例的監(jiān)測工作，并做好預(yù)檢分診和院內(nèi)感染控制工作。

 

按照臨沂市人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置預(yù)案，臨沂市目前依靠現(xiàn)有的不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)，充分發(fā)揮好衛(wèi)生系統(tǒng)流感監(jiān)測哨點醫(yī)院、國家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室、進(jìn)出口檢驗檢疫系統(tǒng)口岸檢疫站、農(nóng)業(yè)系統(tǒng)畜牧獸醫(yī)監(jiān)測站等的作用，加強(qiáng)不明原因肺炎病例監(jiān)測，對不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查。

 

“不明原因肺炎監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道病毒性傳染病的重要手段，各級醫(yī)院加強(qiáng)對不明原因肺炎病例要增加H7N9禽流感病毒感染的排查，發(fā)現(xiàn)病例后及時報告，并加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測等工作。”臨沂市疾控中心傳防科相關(guān)工作人員說。

 

專家提醒：輸入性病例，市民無須恐慌

 

從報告病例看，個別地區(qū)有報道聚集性人感染H7N9禽流感病例發(fā)生(如密切接觸的人中發(fā)生感染)，但該病毒并非容易發(fā)生人傳人，對病例及密切接觸者的調(diào)查及隨訪也并未報告發(fā)現(xiàn)持續(xù)的人傳人的情況。所以根據(jù)證據(jù)推測，人感染H7N9禽流感疫情目前不存在人際傳播，那么該疫情蔓延的風(fēng)險就比較低。所以說公眾感染該疾病的風(fēng)險相對較低。

 

“大多數(shù)人感染H7N9病例是因為直接或者間接接觸感染的家禽而感染。例如，到過活禽市場和接觸曾經(jīng)存放或屠宰感染禽類的環(huán)境。”據(jù)專家介紹，該疾病的傳染源可能為攜帶人感染H7N9禽流感病毒的禽類，傳播途徑仍是由禽到人，目前也未發(fā)生明顯變異，且早期使用達(dá)菲治療效果較好。

 

對于市民的擔(dān)心，臨沂市衛(wèi)生計生部門有關(guān)人士指出，目前蘭陵縣發(fā)現(xiàn)的這1例H7N9病例為輸入性病例，并非在本地感染，人感染H7N9禽流感疫情仍呈散發(fā)狀態(tài)，廣大市民無須恐慌。