從診所外的門面看，這里幾乎和正規(guī)診所一樣；室內(nèi)裝備“齊全”，除了中藥櫥、病床外還有氧氣瓶、煎藥機等器具，貌似正規(guī)但這卻是一家無證行醫(yī)的“黑診所”。經(jīng)查，經(jīng)營者是一位60歲的老鄉(xiāng)醫(yī)。據(jù)了解，鄉(xiāng)醫(yī)只能在村級醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)，變更執(zhí)業(yè)地點后到上級行政區(qū)域行醫(yī)必須考取《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》并申請《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

 

診所藥品架上雜亂無章。

 

21日上午，蘭山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所接到群眾舉報，稱位于解放路與臨西九路交會處附近有一“黑診所”。隨后記者跟隨執(zhí)法人員來到解放路與臨西九路交會處西100米路南。從外觀看，診所懸掛的標(biāo)識與全市規(guī)范化診所的標(biāo)識基本相同，但仔細看執(zhí)法人員還是看出了問題。據(jù)介紹，診所名稱應(yīng)該為：“蘭山XX(姓名)診所”的格式，門頭牌匾右下方印制當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門審議的編號。但是這家診所名稱不正規(guī)，同時也沒有編號。

 

執(zhí)法人員推門走進診所發(fā)現(xiàn)，室內(nèi)擺放了中藥櫥、病床，甚至還有氧氣瓶、煎藥機等設(shè)備。“中藥銀針，妙手回春”、“濟世良醫(yī)，送子觀音”……墻上懸掛的10副錦旗似乎證明了這位醫(yī)生的“精深醫(yī)術(shù)”。但是這家診所的經(jīng)營者是不是合法的呢？

 

站在中藥櫥前的是一位老年人，并沒有穿隔離衣。執(zhí)法人員亮出了執(zhí)法證件，此人慌了神。“我有證件，可不是非法行醫(yī)。”他急忙拿出了一個證件，這是幾十年前考取的《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證》。

 

“他以前雖然做過鄉(xiāng)村醫(yī)生，并有相應(yīng)資格，但是他只能在村級醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)，并要定期注冊。”執(zhí)法人員說，他變更執(zhí)業(yè)地點，到上一級行政區(qū)域獨立行醫(yī)必須取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》5年以上，并到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門申請《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，所以他屬于無證行醫(yī)。隨后，執(zhí)法人員對部分藥品進行了封存，并將根據(jù)有關(guān)條例對經(jīng)營者進行行政處罰。

 

據(jù)了解，此“大夫”今年60歲，是一名老鄉(xiāng)醫(yī)。幾年前從家鄉(xiāng)來到此處開了這家診所，在此期間曾被衛(wèi)生監(jiān)督部門查處過，但被查處后不久又重新開張。

 

從2013年11月開始到今年9月，我市將嚴(yán)厲打擊“黑診所”、“假醫(yī)游醫(yī)”、“醫(yī)托”、違法醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為。重點打擊的5類違規(guī)違法行為包括：未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療行為；欺騙患者的行為；醫(yī)療機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的違法違規(guī)行為；未取得衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格從事醫(yī)療服務(wù)的行為；非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為。這是農(nóng)歷春節(jié)過后，蘭山區(qū)查處的第一起非法行醫(yī)事件。

 

據(jù)了解，此次行動堪稱近年來最為嚴(yán)厲的一次。其中對于無證經(jīng)營者行政處罰兩次以上仍不改正的，將直接移交公安機關(guān)進行處理。

 

有需求，有經(jīng)驗  鄉(xiāng)醫(yī)城區(qū)開診所，不少見

 

從去年11月開始，記者曾多次跟隨蘭山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的執(zhí)法人員對城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的非法診所進行查處。在執(zhí)法行動中記者發(fā)現(xiàn)，在非法行醫(yī)的經(jīng)營者中，原來從事多年甚至是幾十年鄉(xiāng)醫(yī)工作的“老鄉(xiāng)醫(yī)”并不少見。他們一般將診所開在城鄉(xiāng)接合部或是靠近城區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地，多從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。

 

是什么原因讓一些原來的鄉(xiāng)醫(yī)到城區(qū)等地方自己開診所呢？蘭山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所一位從事多年查處“黑診所”工作的執(zhí)法人員說，一方面隨著我市城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展，城區(qū)面積逐漸擴大。在一些區(qū)域，在醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃、布局方面顯得有些滯后，存在醫(yī)療機構(gòu)分布不合理，有的醫(yī)療機構(gòu)較少，不能滿足附近居民的就醫(yī)需求。一些來自農(nóng)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生，尤其是從醫(yī)幾十年、具有一定臨床經(jīng)驗的鄉(xiāng)醫(yī)就瞄準(zhǔn)了這個市場。

 

另一方面，一些鄉(xiāng)醫(yī)的子女到城區(qū)就業(yè)、工作，做鄉(xiāng)醫(yī)的父母跟隨子女來定居。有的鄉(xiāng)醫(yī)覺得干了一輩子了，如果扔下“荒廢”了技術(shù)實在“可惜”；有的也是想增加些收入為子女減輕些負擔(dān)。在查處的非法行醫(yī)中，有的鄉(xiāng)醫(yī)已經(jīng)80多歲了仍在“偷偷摸摸”地開診所。

 

“有的鄉(xiāng)醫(yī)是祖?zhèn)髦嗅t(yī)，有的可能在治療某些疾病方面有一定經(jīng)驗，有一定的療效，所以有一定的患者群。”該執(zhí)法人員說，而這些鄉(xiāng)醫(yī)一般都是自定收費價格，收益不菲。受這些因素影響，很多鄉(xiāng)醫(yī)即使是被查處后往往是接著換一個地方、改頭換面重新開業(yè)。

 

年齡大，學(xué)歷低  老鄉(xiāng)醫(yī)“轉(zhuǎn)身”，不容易

 

這些鄉(xiāng)村醫(yī)生能不能通過正常程序獲得合法資質(zhì)，從而可以在城區(qū)獨立開診所呢？記者了解到，鄉(xiāng)醫(yī)可以通過考取《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》5年以上，并申請《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，可以獲得獨立開辦診所的合法資質(zhì)，但這對于學(xué)歷層次普遍不高、年齡偏大的老鄉(xiāng)醫(yī)來說難度實在太大。

 

據(jù)蘭山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員介紹，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生如果不在原來注冊的村衛(wèi)生室行醫(yī)，到上一級行政區(qū)域獨立開辦診所，首先要考取《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》，在取得此證年滿5年后，到行醫(yī)地衛(wèi)生主管部門申請《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，這樣就取得了開診所的資質(zhì)。

 

但是相比《鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》考察知識面廣、難度大，即使是醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生一次性通過率也不是很高，何況是這些學(xué)歷偏低、年齡較大的老鄉(xiāng)醫(yī)。