無論是公建民營、民辦公助，還是政府購買服務(wù)、補助貼息，公共財政都應(yīng)該在扶持民間養(yǎng)老的路上有所作為。
民政部起草的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法(征求意見稿)》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法(征求意見稿)》正公開向社會征求意見。按照兩個《辦法》，養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)床位數(shù)限制將大大降低，凡有10張以上能夠為老年人提供食宿的床位，即可申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)。
“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充”是我國多年來沿用的養(yǎng)老模式。隨著人口老齡化進程的加快，老年人口的攀升——據(jù)權(quán)威部門預(yù)計，2014年將超過2億人，2026年突破3億人——2個年輕人贍養(yǎng)4位甚至更多老人格局的形成，“家庭養(yǎng)老”的基礎(chǔ)地位必然隨之動搖。
老有所養(yǎng)是每個人最基本的理想之一，要將這點理想化為現(xiàn)實，并非易事。據(jù)2012年統(tǒng)計，我國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅為19.7張，不僅低于發(fā)達國家50%。~70%。的平均水平，也低于發(fā)展中國家20%。~30%。的水平。按規(guī)劃，到2015年，我國的養(yǎng)老床位要達到每千名老人30張。短短3年，要躍升10個千分點，難度可想而知，前景不容樂觀。期望政府“盡孝”，由公共財政兜底，不甚現(xiàn)實。鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)，向社會借力，勢在必行。
國務(wù)院辦公廳于2011年12月印發(fā)的《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》明確未來養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展模式為“政府主導(dǎo)、多方參與”。民政部正在征求意見的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法(征求意見稿)》，體現(xiàn)行業(yè)規(guī)范意識，并有意降低民辦養(yǎng)老機構(gòu)準入門檻，釋放出相同的信號。開閘放水，引進民資，提速養(yǎng)老社會化，許億萬老年人一個美好明天，愿景是美好的。
出臺“規(guī)劃”、“辦法”并不難，要真正將許多原則性規(guī)定落到實處卻不容易，關(guān)鍵看以什么心態(tài)對待。如果抱著“甩包袱”心態(tài)，放手民資進入養(yǎng)老機構(gòu)，自己作壁上觀，其進步意義就將大打折扣。無利不起早，民辦養(yǎng)老機構(gòu)不可能做賠本生意，賺錢是必須的，于是“錢從何來”便是個大問題。
羊毛出在羊身上，像目前90%的民辦養(yǎng)老機構(gòu)的盈利模式一樣，利潤純粹從入住老人繳費中來，而沒有其他“活水”注入，這和老人自己出錢請看護并無本質(zhì)區(qū)別。沾不到公共福利的甘霖，這種養(yǎng)老不是眾望所歸的模式。非但如此，處于自負盈虧、自生自滅的粗放狀態(tài)，大多數(shù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在的硬件條件較差、服務(wù)水平不高、醫(yī)療配套不足、收費偏高等問題，也難有改觀。
對公立和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，政府有較為明確的思路。譬如對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》要求采取“民辦公助”等形式，支持其發(fā)展。很多時候，對營利性養(yǎng)老機構(gòu)較為避諱，政策措詞較含糊。既然要向社會借力，希望民間力量分擔(dān)責(zé)任，就不應(yīng)對營利性養(yǎng)老機構(gòu)這支中堅力量視而不見，也不應(yīng)回避公共財政的責(zé)任。
無論是公建民營、民辦公助，還是政府購買服務(wù)、補助貼息，公共財政都應(yīng)該在扶持民間養(yǎng)老的路上有所作為。公辦養(yǎng)老機構(gòu)，投入大量公共資源，提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)，住進民辦機構(gòu)的老人也有權(quán)要求分一杯羹，享受更多的公共資源。
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