“你好，是臨沂市蘭山區(qū)疾控中心嗎？我們醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了1例不明原因肺炎病例，高度懷疑人感染H7N9禽流感。”接到報(bào)告后，市、區(qū)疾控中心立即組織臨床救治專家和疫情應(yīng)急小分隊(duì)趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行疫情核實(shí)和規(guī)范性調(diào)查處理。這不是發(fā)生的真實(shí)情況，而是市疾控中心和蘭山區(qū)疾控中心聯(lián)合舉行的人感染H7N9禽流感應(yīng)急演練。
4月24日下午，在臨沂市蘭山區(qū)義堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院，記者看到一名35歲的男性“患者”來此就診。“患者”是名個(gè)體養(yǎng)雞戶，近期自家的養(yǎng)雞場出現(xiàn)雞大量死亡，他未采取任何個(gè)人防護(hù)的情況下每日到雞舍。4月22日男子出現(xiàn)易勞累、乏力，體溫38℃；24日出現(xiàn)咳嗽、咳少量白痰，伴輕微胸悶、氣短；義堂鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院以“肺炎”將其收治住院。
義堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即組織臨床、檢驗(yàn)、影像等相關(guān)專家對(duì)“患者”進(jìn)行會(huì)診，認(rèn)為“患者”符合不明原因肺炎診斷。會(huì)診結(jié)束后醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并將疫情情況報(bào)告給蘭山區(qū)衛(wèi)生局和蘭山區(qū)疾控中心，并逐級(jí)向市衛(wèi)生局和市疾控中心進(jìn)行了報(bào)告。
隨后，市疾控中心疫情處置分隊(duì)馬上集合，指導(dǎo)樣品的復(fù)核、采集和送檢，指導(dǎo)做好醫(yī)院消毒隔離工作，同時(shí)對(duì)所有疫點(diǎn)進(jìn)行消毒。樣品采集人員攜帶樣品采集箱來到病房，對(duì)男子進(jìn)行樣品采集及實(shí)驗(yàn)室快速檢測。采集咽部標(biāo)本后，采集人員立即送往市疾控中心國家級(jí)流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感通用引物測定。經(jīng)檢測為陽性。
此后，市衛(wèi)生局召集臨床救治、流行病學(xué)、檢驗(yàn)、影像等專業(yè)的專家進(jìn)行了會(huì)診，要求將“患者”轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院傳染病區(qū)做進(jìn)一步治療。
與此同時(shí)，密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查、管理工作也在進(jìn)行。應(yīng)急處置人員來到醫(yī)院隔離觀察室對(duì)6名集中隔離觀察的密切接觸者登記、發(fā)放醫(yī)學(xué)觀察通知書。他們將進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察7天的時(shí)間。在“患者”家中，消毒人員對(duì)“患者”家庭環(huán)境進(jìn)行全面消毒。
經(jīng)專家組討論后，市衛(wèi)生局立即將疫情報(bào)告給市政府，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，各級(jí)各單位立即按照《臨沂市防控人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》要求開展應(yīng)急疫情監(jiān)測等工作，同時(shí)將疫情報(bào)告省衛(wèi)生廳，請(qǐng)求派專家進(jìn)行會(huì)診。
據(jù)了解，4月23日，省衛(wèi)生廳通報(bào)，山東省確診1例人感染H7N9禽流感病例。山東確診首例病例后，我市衛(wèi)生、疾控部門在第一時(shí)間采取了相關(guān)措施，并要求加強(qiáng)監(jiān)測力度，做好不明原因肺炎病例的搜索工作。為做好我市人感染H7N9禽流感疫情防控工作，熟練掌握疫情處置程序，高效有序地處置疫情，做好病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告，流行病學(xué)調(diào)查等防控措施，24日下午，市疾控中心和蘭山區(qū)疾控中心聯(lián)合在蘭山區(qū)義堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉行人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置演練。
據(jù)市疾控中心國家級(jí)流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室一工作人員介紹，目前，實(shí)驗(yàn)室也加強(qiáng)了對(duì)活禽市場樣品的檢測。“我們已經(jīng)備好了檢測試劑、安全防護(hù)設(shè)備，一旦出現(xiàn)疑似病例，對(duì)患者采集檢測樣品后，可以馬上進(jìn)行檢測，最快6個(gè)小時(shí)就能出結(jié)果。”工作人員說。
