以后身體不舒服，別光想著去擠大醫(yī)院，首先找你的家庭醫(yī)生吧。記者從市衛(wèi)生局了解到，家庭醫(yī)生式服務(wù)將在我市逐步推行，到2012年年底，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室全面普及。按照自愿的原則，轄區(qū)居民可與“家庭醫(yī)生”簽訂《服務(wù)協(xié)議書》。
　　據(jù)介紹，家庭醫(yī)生式服務(wù)是以家庭醫(yī)生為主體，以家庭為單位，全面健康管理為目標(biāo)，通過責(zé)任制服務(wù)的形式，為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)、可及的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。我市家庭醫(yī)生式服務(wù)模式主要包括“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)——城鄉(xiāng)居民”和“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)——家庭健康醫(yī)生——城鄉(xiāng)居民”。

　　“推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，我們的原則是‘求精不求快不求多’。”13日，市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健科工作人員說，要簽約一戶家庭，就要讓家庭對服務(wù)滿意。

　　“原來都是患者到醫(yī)院找醫(yī)生看病，現(xiàn)在這種家庭醫(yī)生式的服務(wù)模式就是讓醫(yī)生轉(zhuǎn)變觀念，真正走出去，到居民的家中，真正承擔(dān)起城鄉(xiāng)居民健康‘守門員’的職責(zé)。”工作人員說，“推行家庭醫(yī)生式服務(wù)需要一個(gè)過程，需要基層群眾的逐步認(rèn)可和理解。”

　　到2012年年底，家庭醫(yī)生式服務(wù)模式在全市承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室全面普及。按照全面覆蓋、突出重點(diǎn)的原則，并根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力，首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。

　　目前，蘭山區(qū)和沂南縣已開始推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，并取得了一定成效。其中蘭山區(qū)采取的“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)——城鄉(xiāng)居民”模式，沂南縣采取的是“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)——家庭健康醫(yī)生——城鄉(xiāng)居民”模式。
如何才能享受家庭醫(yī)生式服務(wù)？

　　三問城鄉(xiāng)居民健康“守門員”

　　家庭醫(yī)生如何簽約，具體有哪些服務(wù)，家庭醫(yī)生的日常工作與服務(wù)是否沖突？對家庭醫(yī)生式服務(wù)的具體解釋，記者咨詢了市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健科的有關(guān)人員。
　　家庭醫(yī)生都干啥？包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)
　　在《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》上，記者看到家庭醫(yī)生的服務(wù)項(xiàng)目主要包括兩項(xiàng)，為基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。其中基本醫(yī)療服務(wù)包括一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病種治療；家庭出診、家庭護(hù)理等家庭醫(yī)療服務(wù)；轉(zhuǎn)診服務(wù)等。基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容包括建立居民健康檔案、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理服務(wù)等10項(xiàng)。

　　“按照規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，由各級政府撥付服務(wù)經(jīng)費(fèi)，群眾免費(fèi)享受這一服務(wù)。”基層衛(wèi)生與婦幼保健科工作人員說，對于基本醫(yī)療服務(wù)，參加新農(nóng)合的農(nóng)民、參加城鎮(zhèn)社保的居民都按照相關(guān)政策享受一定報(bào)銷比例。

　　據(jù)介紹，家庭醫(yī)生是服務(wù)團(tuán)隊(duì)的一員，是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人等為重點(diǎn)服務(wù)對象，提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

　　家庭醫(yī)生以建立城鄉(xiāng)居民規(guī)范化健康檔案為基礎(chǔ)，對服務(wù)對象所有家庭成員的健康狀況進(jìn)行評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等健康問題，有針對性地提供健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)、慢性病的預(yù)防和控制、孕產(chǎn)婦、兒童和老年人的健康管理、預(yù)防接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，為簽約居民優(yōu)先提供上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并視條件為行動(dòng)不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、電話咨詢、預(yù)約服務(wù)和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。

　　如何簽約？選醫(yī)生的決定權(quán)在居民手中
　　按照規(guī)定，允許居民在所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，根據(jù)自身意愿自由選擇并簽約，每戶(位)居民同期只能選擇一個(gè)家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生)。憑身份證明或戶口簿(暫住證)進(jìn)行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不應(yīng)少于1年，期滿后如需解約需告知家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生)并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

　　據(jù)介紹，與家庭醫(yī)生簽約完全憑自愿。有老弱病殘的家庭，簽約的積極性可能大一些；而對于身體健康、尤其是年輕人，對家庭醫(yī)生的認(rèn)可度可能就會(huì)低一些。

　　能及時(shí)上門嗎？要求醫(yī)生合理安排時(shí)間
　　有居民擔(dān)心，家庭醫(yī)生既要在醫(yī)療單位上班，還要為所簽約家庭提供醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生能忙過來嗎？

　　通知要求，家庭醫(yī)生要根據(jù)自己所服務(wù)的家庭數(shù)量和健康管理需求合理地安排在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間和到家庭的上門服務(wù)巡診時(shí)間。要及時(shí)收集、認(rèn)真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時(shí)將信息輸入城鄉(xiāng)居民電子健康檔案信息系統(tǒng)。家庭醫(yī)生上門服務(wù)必須穿統(tǒng)一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要配備相應(yīng)的物品。

　　家庭醫(yī)生將以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等方式開展服務(wù)?？沙浞职l(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò)和居民電子健康檔案信息系統(tǒng)等信息交流平臺(tái)構(gòu)建家庭醫(yī)生與居民的信息交流平臺(tái)。