全市65歲以上的老年人今后可每年接受一次免費(fèi)健康查體。近日，市衛(wèi)生局、市老齡辦等部門聯(lián)合下發(fā)了《臨沂市城鄉(xiāng)65歲以上老年人免費(fèi)健康檢查項(xiàng)目實(shí)施意見(jiàn)》，將為65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康檢查、免費(fèi)建立健康檔案，做到無(wú)病早預(yù)防，疾病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。
此項(xiàng)目范圍是轄區(qū)范圍內(nèi)65歲以上城鄉(xiāng)常住居民，含轄區(qū)內(nèi)居住半年以上并辦理暫住證者，每年均可自愿到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加一次免費(fèi)健康檢查。
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中的《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，我市為65歲以上老年人設(shè)立的基本健康檢查項(xiàng)目主要包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)四大部分。其中體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超(肝、膽、胰、脾、雙腎，女性包括子宮與附件，男性包括膀胱與前列腺)。女性增加乳腺檢查和宮頸檢查。此外，還將對(duì)老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
65歲以上老年人健康體檢工作由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)，以集中預(yù)約體檢為主，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站輔助完成。健康檢查經(jīng)費(fèi)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支。
據(jù)記者了解，目前全市已有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心開(kāi)始實(shí)施“為65歲以上老年人每年免費(fèi)查體一次”的工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：這不是打著免費(fèi)的幌子賣藥
早在2008年，蘭山區(qū)金雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就開(kāi)始實(shí)施每年為轄區(qū)內(nèi)65歲以上的居民免費(fèi)健康查體一次，這在全市是比較早的。
金雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室盧克成主任告訴記者，2008年5月，他們開(kāi)始啟動(dòng)此項(xiàng)工作，不過(guò)當(dāng)時(shí)體檢的項(xiàng)目少，主要包括身高、體重等體格檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查。所用經(jīng)費(fèi)由服務(wù)中心醫(yī)療收入補(bǔ)貼。
“根據(jù)距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的位置不同，近的我們建議居民到服務(wù)中心來(lái)體檢，遠(yuǎn)一點(diǎn)的我們會(huì)上門服務(wù)，比如直接到居委，利用幾天的時(shí)間對(duì)居民進(jìn)行集中體檢。”盧克成說(shuō)，體檢完畢后，他們會(huì)將體檢結(jié)果錄入居民的電子檔案，并以電話或書面的形式將結(jié)果及時(shí)向居民進(jìn)行反饋，對(duì)他們進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)于身體出現(xiàn)異常的居民，將建議其進(jìn)行干預(yù)治療。
盧克成告訴記者，轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老年人一部分是單位退休職工，有的單位每年自行組織一次健康查體，這樣這些單位退休職工就不愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)體檢。轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老年人很大一部分為村居的居民，但由于對(duì)政策不太了解，部分居民認(rèn)為這是打著免費(fèi)體檢的幌子推銷藥物，所以對(duì)服務(wù)中心不信任，拒絕到服務(wù)中心體檢。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，金雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)居民有13.5萬(wàn)人，目前，在金雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有健康檔案、每年接受免費(fèi)健康查體的65歲以上老年人有6000余名。目前免費(fèi)查體費(fèi)用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中撥付。
“今后我們將繼續(xù)加大宣傳力度，讓更多的居民了解此政策，讓更多的居民從經(jīng)濟(jì)上獲得實(shí)惠，從健康上獲得保障。”盧克成說(shuō)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：絕大部分農(nóng)民認(rèn)可此惠民政策
“為65歲以上老年人免費(fèi)進(jìn)行健康查體，建立健康檔案工作，我們鎮(zhèn)今年已經(jīng)開(kāi)始。”8日，在郯城縣廟山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，副院長(zhǎng)付貴廷對(duì)記者說(shuō)。
付貴廷告訴記者，通過(guò)摸底調(diào)查，廟山鎮(zhèn)65歲以上的老年人一共有5700人，根據(jù)地理和人口分布，他們提前發(fā)放預(yù)約單，并分批組織進(jìn)行體檢。“第一批有800多人，第二批有近1000人，已經(jīng)在我們醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行了一次健康查體，并建立了健康檔案，余下的老年人將陸續(xù)來(lái)醫(yī)院體檢。”付貴廷說(shuō)。
在付貴廷的辦公桌上，記者看到摞著兩尺高的體檢表。付貴廷拿過(guò)來(lái)一份，上面寫有“郯城縣老年人健康體檢年檢表”字樣。這是一位65歲的廟山鎮(zhèn)居民的體檢報(bào)告，里面貼有血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝腎功等體檢項(xiàng)目的報(bào)告單。記者注意到在年檢表的最后面，寫有醫(yī)生對(duì)該居民身體狀況的評(píng)估和病情建議。
“這是第二批65歲以上老年人的健康體檢表。”付貴廷說(shuō)，每個(gè)老人體檢完后，我們將制作出兩份體檢報(bào)告，一份存檔，一份發(fā)給本人。對(duì)于檢查出來(lái)的糖尿病、高血壓、冠心病等老年患者，將納入慢性病患者健康管理。
“絕大部分老年人比較歡迎和認(rèn)可免費(fèi)體檢政策，認(rèn)為這是政府為基層群眾推行的又一惠民舉措。”付貴廷說(shuō)。
